Tudo sobre cintilografia óssea



A duração da aquisiçãeste das imagens é do 30 minutos, nãeste é necessário que este paciente faça jejum e nãeste é necessária a suspensão do uso por medicamentos. Após a injeção do radiofármaco, é necessário aguarda de 2 a 4 horas de modo a que haja absorção óssea do material, nesse período é recomendado qual este paciente se hidrate natural para eliminar este resto do radiofármaco que não se localizou nos ossos.

Será realizada injeção na veia utilizando agulha fina (desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado com tecnfoicio). A dose de radiação é baixa (similar ao exame da radiologia), utilizando probabilidade quase nula por reação alfoirgica.

O osso é o local Muito mais comum do câncer de mama secundário (metástase óssea). Os ossos mais afetados são a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braçeste. Quem possui câncer por mama secundário pelo osso Têm a possibilidade de deter multiplos sintomas ou nenhum. Muitas vizinhos se sentem demasiado natural e ESTES sintomas podem vir a ser controlados, assim sendo a importância de executar os exames como a cintilografia óssea para investigação e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada do implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Outro fator a ser considerado é este Género do fratura. Os pacientes submetidos à fixação com HIB, em sua maioria (quatro), tinham fraturas do tipo II por Winquist (), enquanto aqueles em de que se realizou a fixação com PP, em tua totalidade, sofreram fraturas do Genero IV. A indicaçãeste da fixação utilizando HIB é fabricada preferencialmente nas fraturas do menor grau de cominuiçãeste e naquelas Muito mais cominuíDE a PP é mais indicada. As fraturas do tipo II apresentam cominuiçãeste do -% do osso. O tipo, por deter superfície óssea fraturada menor de que as dos MODOS III e IV, deve apresentar menor grau do remodelação pelo local da fratura. De fato, este paciente usando HIB que sofreu fratura do tipo IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelaçãeste discreta (tabela, gráfico ). Apesar de a fixaçãeste com HIB ser este tratamento do escolha para as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é mais indicado nas fraturas utilizando menor grau por cominuiçãeste, qual apresentariam remodelação em menor grau. Este fato de a fixação utilizando HIB permitir menor grau por mobilidade Destes fragmentos ósseos e o fato por essas fraturas serem menos cominuídas do qual aquelas fixadas usando PP poderiam explicar este menor grau de remodelação pelo local da fratura. A avaliação da consolidação óssea através radiografia Pode vir a ser difícil em alguns pacientes devido à extensa ESTILOçãeste do calo ósseo () e MANEIRAçãeste por pseudartrose hipertrófica. A TC permite melhor avaliação do calo ósseo, contudo a presença do material de síntese dificulta a interpretação do exame. A TC foi realizada apenas nos pacientes que retiraram a fixaçãeste. A cintilografia óssea trifásica parece ser método útil para indicaçãeste da retirada do material por síntese nos pacientes com fratura diafisária do fêmur. Se a fixação foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 7

Não é necessária a permanência do paciente na clínica em o intervalo entre a fase do equilíbrio e a fase tardia. As imagens desta última fase duram aproximadamente 25 minutos.

A graduaçãeste foi feita atravé especialmentes da comparação utilizando o lado oposto, sendo a captaçãeste considerada discreta quando somente ligeiramente elevado que a do lado oposto e assim sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes utilizando seguimento maior do de que 3 anos foram submetidos à retirada do material de síntese e TC do fêmur lesado. Os demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material por síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas com o grau por captaçãeste pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes que analisaram a morfologia e a ESTILOçãeste do calo ósseo (figuras D e D). Fins Em seis pacientes usando HIB, as fases por fluxo e equilíbrio no local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em 2. A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se discretamente aumentada pelo local da fratura em cinco pacientes (8,%) e aumentada em grau moderado em um (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixação usando PP, a fase do fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em 1 e em grau moderado em 1 (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos ESTES pacientes com PP, com discreto aumento da remodelação no local da fratura em 1 (,%), moderada remodelação óssea em cinco (7%) e acentuada remodelação óssea em um (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação do HIB há Ainda mais tempo (,nove anos) apresentou discreta remodelaçãeste óssea, utilizando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente utilizando PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 69

Para fazer este exame é injetado na veia do paciente 1 material radioativo, ao absorver esse radiofármaco o organismo emite radiação que é detectada por uma câmera que transmite as imagens para a tela do computador. Nãeste há riscos posteriores à realizaçãeste da cintilografia óssea.

Atençãeste: Este exame é contra-Adequado para gestantes e para aquelas que estão amamentando, por medidas por proteçãeste radiológicas, não venha acompanhada por mulheres grávidas ou crianças.

 Se você é diagnosticado usando câncer, as metástases ósseas podem, às vezes ser encontradas previamente de pregar quaisquer sintomas. Seu médico poderá pedir exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) de metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes Têm a possibilidade de mostrar pontos de metástase óssea de que ainda nãeste estão provocando qualquer sintoma.

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Sim. Os riscos sãeste mínimos e relacionados mal a probabilidade do reaçãeste adversa a medicamentos (contendo reação alérgica), a ser o rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reaçãeste Muito mais verificada, nãeste se observando nenhuma reação grave de que necessite de hospitalização ou qual cause sequela de modo a saúde.

Fase por equilíbrio: Este paciente continua posicionado na câmara por cintilaçãeste e sãeste feitas imagens por mais 10 minutos.

Esta afinidade está relacionada, basicamente, às propriedades fisiológicas desses órgãESTES ou ao mecanismo de maneiraçãeste da doença. Uma vez de que os elementos radioativos cheguem aos órgãos do interesse, as radiações emitidas a partir deles são identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens que possam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame tem seu medicamento específico que é preparado ou encomendado para este POR DIA do procedimento. ESTES variados exames estão listados abaixo:

Endereço para correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviçeste por Medicina Nuclear, Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + nove -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicaçãeste em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e MANEIRAção anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB indicam de que o Genero do fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo utilizando remodelação Ainda mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando tua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Isto nãeste ocorreu nos pacientes usando PP, talvez devido a uma elevado movimentação Destes fragmentos ósseos permitida por o presente material. Esta movimentação sugere de que o Genero do fixação talvez não mesmo que o Ainda mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas de modo a se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoção ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone clique para ler scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this clique para ler decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 67

A cintilografia óssea permite a detecção precoce do qualquer condiçãeste que aumente este metabolismo dos ossos, dentre os quais se destacam:

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